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河南新冠感染者医保报销比例70%!不设起付线和封顶线
来源:大河报 发布日期:2023/1/11 发布时间:9:14:26 浏览次数:446次

“乙类乙管”后,新冠病毒感染患者诊疗费用如何报销?我省有了最新动态。

1月9日,省医疗保障局、省财政厅、省卫生健康委下发《关于转发国家医保局财政部国家卫生健康委国家疾控局关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》(简称《通知》)。

《通知》明确,新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,所需资金由市县财政先行支付,中央财政按实际发生费用的60%予以补助,其余40%省财政按照《河南省人民政府办公厅关于印发省与市县共同财政事权支出责任省级分担办法的通知》(豫政办〔2021〕75号)确定的医疗卫生领域省级分担比例负担。

参保患者在基层医保定点医疗机构(二级及以下)发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用,不设起付线和封顶线,报销比例全省统一确定为70%。

《通知》自新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”之日起施行,先行执行至2023年3月31日。

医保部门根据医疗机构收治新型冠状病毒感染患者情况及时预付救治资金,缓解运行压力,救治资金专款专用,任何单位和个人不得挪作他用,并根据政策执行期限及时做好相关资金清算工作。医保基金确出现收不抵支的统筹地区,可由当地财政给予适当补助。

此外,《通知》将《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(简称《诊疗方案》)新增药品临时纳入医保基金支付范围;对于《诊疗方案》调出且不在基本医保目录内的药品,在《诊疗方案》发布之日起停止医保支付。

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